RESUMEN
Las lesiones cutáneas asociadas a humedad son aquellas localizadas en la piel, presentadas como inflamación y/o erosión, causadas por exposición prolongada a fuentes de humedad con potencial irritativo. Los pacientes geriátricos, por cambios de estructura y resistencia de la piel, tienen más riesgo de padecerlas. Se presentan tres casos de pacientes geriátricos con estas lesiones. Exploración: Las pacientes presentan diversos tipos de lesiones: dermatitis intertriginosa, dermatitis asociada a la incontinencia y dermatitis asociada al exudado. Plan de actuación/tratamiento: Se realizó un abordaje global e interdisciplinar, además de local, incluyendo manejo de la humedad y uso de películas barrera siliconadas. RESULTADOS: La evolución fue satisfactoria, con disminución o eliminación del eritema y la sintomatología asociada. DISCUSIÓN: El abordaje global e interdisciplinar, y el uso de películas barrera siliconadas, ha mejorado el confort y la evolución de las lesiones y reducido el tiempo de cura. Es preciso dar, a las lesiones por humedad en pacientes geriátricos, la relevancia que precisan
Moisture associated skin damage are those located on the skin, presented as inflammation and/or erosion, caused by prolonged exposure to moisture sources with irritative potential. Geriatric patients, due to structural changes and resistance of the skin, have a higher risk of suffering from them. Three cases of geriatric patients with these lesions are presented. Exploration: The patients present diverse types of injuries: intertriginous dermatitis, dermatitis associated with incontinence and dermatitis associated with exudate. Action/treatment plan: A global and interdisciplinary approach was carried out, in addition to local, including humidity management and use of silicone barrier films. RESULTS: The evolution was satisfactory, diminishing or eliminating the erythema and the associated symptomatology. DISCUSSION: The global and interdisciplinary approach, and the use of silicone barrier films, has improved comfort, the evolution of injuries and reduced the time of healing. It is necessary to give the relevance these injuries require in geriatric patients
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Humedad/efectos adversos , Heridas y Lesiones/diagnóstico , Heridas y Lesiones/enfermería , Eritema/enfermería , Hiperhidrosis/complicaciones , Dermatitis/complicaciones , Heridas y Lesiones/clasificación , Higiene , Úlcera Cutánea/etiología , Úlcera Cutánea/patologíaRESUMEN
Mujer de 89 años que presentó infección de herida quirúrgica y necrosis del colgajo cutáneo tras exéresis de carcinoma epidermoide localizado en mejilla izquierda. En el hospital recibió antibioterapia intravenosa y azúcar local, y fue dada de alta. La paciente presentaba signos de dolor. En la exploración se observaban dos heridas: una en mejilla izquierda y otra en cuello ipsilateral, con lecho sobreelevado, exudado abundante y presencia de esfacelos y de biofilm. Se inició tratamiento con polihexametilbiguanida, hidrofibra de hidrocoloide con plata y apósito de espuma, y se aplicó adhesivo de papel ante la fragilidad cutánea, con posterior cambio a apósito siliconado. La evolución fue favorable, presentando disminución del dolor, reducción del exudado y tamaño de la lesión, y desaparición de los esfacelos y biofilm en las primeras semanas. La herida cerró a los 3 meses del alta. La cicatriz provocó retracción secundaria en la comisura del ojo izquierdo, que impedía su cierre completo, para lo que recibió tratamiento conservador
89 years old woman, who suffered surgical wound infection and necrosis of cutaneous flap after excision of squamous cell carcinoma located on the left cheek. In the hospital she received intravenous antibiotics and local sugar, being discharged afterwards. The patient had signs of pain. In the exploration, two wounds were observed: left cheek and ipsilateral neck, with raised wound bed, abundant exudate and presence of slough and biofilm. The initial treatment included use of polyhexamethylbiguanide, hydrocolloid hydrofibre with silver and foam dressing, applied with adhesive paper because of the fragility of the periwound skin, changed afterwards to a siliconized dressing. The wound has a good evolution, presenting a decrease of pain, exudate and size of the wounds, disappearing slough and biofilm in the first weeks. The wound closed three months after discharging. The scar caused secondary retraction at the corners of the left eye, preventing its complete closure, which maintained a conservative management
